平喘止咳汤的临床应用研究
【中图分类号】：R256.1 【文献标识码】：A
【文章编号】： 1004-597X(2007)12-0062-02
【摘要】 目的:观察平喘止咳汤治疗喘息型慢性支气管炎的临床疗效。方法:103例患者按随机编号表分为治疗组52例运用平喘止咳汤治疗，其中分痰热型(27例)、痰湿型(25例)；对照组51例按西医常规治疗。结果:治疗组疗效优于西医对照组，且治疗组中对痰热型疗效优于痰湿型。结论:平喘止咳汤对喘急型慢性支气管炎急性发作期痰热型疗效显著。
【关键词】 平喘止咳汤；慢性支气管炎；中医药疗法
Evenly breathes heavily relieves a cough the soup clinical practice research
, http://www.100md.com MAO Yong
【Abstract】 goal: Observes evenly breathes heavily relieves a cough the soup treatment panting for breath chronic bronchitis clinical curative effect. Method: 103 examples patients divide into the treatment group 52 examples according to the stochastic serial number table to utilize evenly breathe heavily relieve a cough the soup treatment, minute phlegm hot (27 examples), the phlegm is wet (25 examples); Comparison group 51 examples according to doctor practicing western medicine convention treatment. Finally: The treatment group curative effect surpasses the doctor practicing western medicine to compare the group, also in the treatment group surpasses the phlegm to the phlegm hot curative effect to be wet. Conclusion: Evenly breathes heavily relieves a cough the soup to be remarkable to the bronchial asthma chronic bronchitis acute attack phlegm hot curative effect.
, 百拇医药
【key word】 evenly breathes heavily relieves a cough the soup; Chronic bronchitis; Chinese medicine therapy
慢性支气管炎发病率约3. 82%，其中老年人约占15%左右，有些地区发病率可高达20%~30%。喘息型慢性支气管炎患者以咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音为临床特点，晚期可并发慢阻肺、肺气肿、肺心病等，是临床常见病、多发病[1]。本病属中医“咳喘”范畴。西医治疗多以抗炎、祛痰、镇咳、平喘及免疫治疗为主。笔者在喘息型慢性支气管炎急性发作期患者进行临床疗效观察,并与西医常规治疗组进行对照.疗效显著,现总结如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择：103例患者按随机编号表分为治疗组和西医对照组进行治疗观察。治疗组52例，其中男40例，女12例;病史5年以下者19例，6~10年者22例，11年以上者11例。对照组51例，其中男38例，女13例;病史5年以下者17例，6~10年24例，11年以上者10例。上述两组病例在性别、年龄、病史、病情轻重分布上基本均衡.经统计学处理.差异没有显著性意义(P>0. 05),具有可比性。
, http://www.100md.com
1.2 诊断标准：西医诊断标准:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》;中医辨证分型标准:参照《中医内科学》[2]。根据临床表现分为痰热型、痰湿型两个主要证型治疗组52例中,痰热型27例,痰湿型25例。
2 治疗方法
2.1 治疗组：用平喘止咳汤治疗基本方为:黄芪30g、炒白术12g、防风10g、杏仁10g、浙贝母10g、瓜蒌皮10g、桑白皮15g、鱼腥草20g、款冬花10g、胡桃肉20g、法半夏10g、陈皮6g、茯苓15g、蝉蜕6g、甘草5g，水煎，每日1剂，取汁200m1，分早晚2次温服，7天为1个疗程。
2. 2 对照组：以抗感染、祛痰、平喘、镇咳为治疗原则，用必嗽平16mg,每天3次, 7天为1个疗程。
3 结果
, 百拇医药
3.1 两组疗效比较：两组病例服药后，治疗组总有效率为92.31%，对照组为80.39%，经Ridit分析，差异有显著性意义(P
3.2 两组治疗前后主要症状、体征、疗效比较：治疗组咳嗽、咯痰症状改善优于对照组，但两者比较差异无显著性意义(P>0.05);对喘息、肺部哮鸣音的改善效果则优于对照组，两者比较.差异有显著意义(P[3]。且痰的性质与所感外邪有密切关系，临床常见痰热与痰湿两种类型。本病的治疗原则为益气固本,清肺平喘,祛痰止咳，治疗方法是补益肺卫，固肾摄纳，化痰平喘。在上述治疗原则及治法的指导下，自拟平喘止咳方在临床治疗喘息型慢性支气管炎急性发作中取得满意疗效，方中玉屏风散(黄芪、防风、白术)具有益气固表，补益肺卫之功;杏仁能降肺气平喘止咳;胡桃肉功能补肾摄纳平喘;法半夏、茯苓、陈皮、甘草具有健脾燥湿，化痰的功效;款冬花、桑白皮、浙贝母清热化痰;瓜姜皮能润肺化痰，利气宽胸;鱼腥草清肺热，平咳喘;蝉蜕疏散风热，解痉，现代药理研究表明它具有缓解支气管痉挛的作用。综观本方的药物组成，为清补兼施，凉温并用之剂，与喘息型慢性支气管炎急性发作期的证型特征相符合，方中寒凉药物比重较大，对痰热型的疗效优于痰湿型。
, http://www.100md.com
5 结论
慢性支气管炎在临床上常见，多因反复发作而影响人们的生活。其病因不外乎外邪侵袭、饮食不当、情志不调、劳欲久病所致。病机正如李用粹在《证治汇补》中所言:“内有童塞之气，外有非时之感，隔有胶固之痰”，三者合而闭阻肺气，使清肃之气不得宣降，轻则咳嗽、咳痰，重则发生哮喘，病久则累及脾肾心，进而危及患者生命。多年来临床应用平喘止咳汤用于风寒闭肺或痰热蕴肺而引发咳嗽、哮喘、痰多的慢性支气管炎取得了较好的疗效。
参考文献
[1] 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准(第2版)[M].北 京:人民军医出版社1999
作者单位：215151 苏州大学附属第二医院高新区医院, http://www.100md.com(冒 勇)
【文章编号】： 1004-597X(2007)12-0062-02
【摘要】 目的:观察平喘止咳汤治疗喘息型慢性支气管炎的临床疗效。方法:103例患者按随机编号表分为治疗组52例运用平喘止咳汤治疗，其中分痰热型(27例)、痰湿型(25例)；对照组51例按西医常规治疗。结果:治疗组疗效优于西医对照组，且治疗组中对痰热型疗效优于痰湿型。结论:平喘止咳汤对喘急型慢性支气管炎急性发作期痰热型疗效显著。
【关键词】 平喘止咳汤；慢性支气管炎；中医药疗法
Evenly breathes heavily relieves a cough the soup clinical practice research
, http://www.100md.com MAO Yong
【Abstract】 goal: Observes evenly breathes heavily relieves a cough the soup treatment panting for breath chronic bronchitis clinical curative effect. Method: 103 examples patients divide into the treatment group 52 examples according to the stochastic serial number table to utilize evenly breathe heavily relieve a cough the soup treatment, minute phlegm hot (27 examples), the phlegm is wet (25 examples); Comparison group 51 examples according to doctor practicing western medicine convention treatment. Finally: The treatment group curative effect surpasses the doctor practicing western medicine to compare the group, also in the treatment group surpasses the phlegm to the phlegm hot curative effect to be wet. Conclusion: Evenly breathes heavily relieves a cough the soup to be remarkable to the bronchial asthma chronic bronchitis acute attack phlegm hot curative effect.
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【key word】 evenly breathes heavily relieves a cough the soup; Chronic bronchitis; Chinese medicine therapy
慢性支气管炎发病率约3. 82%，其中老年人约占15%左右，有些地区发病率可高达20%~30%。喘息型慢性支气管炎患者以咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音为临床特点，晚期可并发慢阻肺、肺气肿、肺心病等，是临床常见病、多发病[1]。本病属中医“咳喘”范畴。西医治疗多以抗炎、祛痰、镇咳、平喘及免疫治疗为主。笔者在喘息型慢性支气管炎急性发作期患者进行临床疗效观察,并与西医常规治疗组进行对照.疗效显著,现总结如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择：103例患者按随机编号表分为治疗组和西医对照组进行治疗观察。治疗组52例，其中男40例，女12例;病史5年以下者19例，6~10年者22例，11年以上者11例。对照组51例，其中男38例，女13例;病史5年以下者17例，6~10年24例，11年以上者10例。上述两组病例在性别、年龄、病史、病情轻重分布上基本均衡.经统计学处理.差异没有显著性意义(P>0. 05),具有可比性。
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1.2 诊断标准：西医诊断标准:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》;中医辨证分型标准:参照《中医内科学》[2]。根据临床表现分为痰热型、痰湿型两个主要证型治疗组52例中,痰热型27例,痰湿型25例。
2 治疗方法
2.1 治疗组：用平喘止咳汤治疗基本方为:黄芪30g、炒白术12g、防风10g、杏仁10g、浙贝母10g、瓜蒌皮10g、桑白皮15g、鱼腥草20g、款冬花10g、胡桃肉20g、法半夏10g、陈皮6g、茯苓15g、蝉蜕6g、甘草5g，水煎，每日1剂，取汁200m1，分早晚2次温服，7天为1个疗程。
2. 2 对照组：以抗感染、祛痰、平喘、镇咳为治疗原则，用必嗽平16mg,每天3次, 7天为1个疗程。
3 结果
, 百拇医药
3.1 两组疗效比较：两组病例服药后，治疗组总有效率为92.31%，对照组为80.39%，经Ridit分析，差异有显著性意义(P
3.2 两组治疗前后主要症状、体征、疗效比较：治疗组咳嗽、咯痰症状改善优于对照组，但两者比较差异无显著性意义(P>0.05);对喘息、肺部哮鸣音的改善效果则优于对照组，两者比较.差异有显著意义(P[3]。且痰的性质与所感外邪有密切关系，临床常见痰热与痰湿两种类型。本病的治疗原则为益气固本,清肺平喘,祛痰止咳，治疗方法是补益肺卫，固肾摄纳，化痰平喘。在上述治疗原则及治法的指导下，自拟平喘止咳方在临床治疗喘息型慢性支气管炎急性发作中取得满意疗效，方中玉屏风散(黄芪、防风、白术)具有益气固表，补益肺卫之功;杏仁能降肺气平喘止咳;胡桃肉功能补肾摄纳平喘;法半夏、茯苓、陈皮、甘草具有健脾燥湿，化痰的功效;款冬花、桑白皮、浙贝母清热化痰;瓜姜皮能润肺化痰，利气宽胸;鱼腥草清肺热，平咳喘;蝉蜕疏散风热，解痉，现代药理研究表明它具有缓解支气管痉挛的作用。综观本方的药物组成，为清补兼施，凉温并用之剂，与喘息型慢性支气管炎急性发作期的证型特征相符合，方中寒凉药物比重较大，对痰热型的疗效优于痰湿型。
, http://www.100md.com
5 结论
慢性支气管炎在临床上常见，多因反复发作而影响人们的生活。其病因不外乎外邪侵袭、饮食不当、情志不调、劳欲久病所致。病机正如李用粹在《证治汇补》中所言:“内有童塞之气，外有非时之感，隔有胶固之痰”，三者合而闭阻肺气，使清肃之气不得宣降，轻则咳嗽、咳痰，重则发生哮喘，病久则累及脾肾心，进而危及患者生命。多年来临床应用平喘止咳汤用于风寒闭肺或痰热蕴肺而引发咳嗽、哮喘、痰多的慢性支气管炎取得了较好的疗效。
参考文献
[1] 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准(第2版)[M].北 京:人民军医出版社1999
作者单位：215151 苏州大学附属第二医院高新区医院, http://www.100md.com(冒 勇)